洪立(張國(guó)立 飾)和憐花為了災(zāi)區(qū)的疫情和躲避和珅(王剛 飾)決定離開揚(yáng)州前往災(zāi)區(qū)治病救人，由于病人太多，洪立和憐花的藥都用完了，憐花姑娘也由于過度勞累病倒了，為了能夠有更多的藥救濟(jì)災(zāi)民，洪立和憐花準(zhǔn)備回到揚(yáng)州參加朝廷舉辦的醫(yī)方擂臺(tái)。擂臺(tái)如期舉行，對(duì)壘雙方分別是太醫(yī)院和洪立，裁判是憐花姑娘。洪立的藥方因?yàn)榻Y(jié)合了受災(zāi)病人眾多的實(shí)際情況而勝過了華而不實(shí)藥材成本過高的太醫(yī)院一方，奪得了擂臺(tái)的冠軍，在暗中觀戰(zhàn)的皇上也覺得洪立應(yīng)當(dāng)勝出。大梅(鄧婕 飾)看到憐花通情達(dá)理，在心里也慢慢接受了憐花姑娘。憐花見洪立人品醫(yī)德都不錯(cuò)，決定收洪立為黑扇神醫(yī)門下之徒，而黑扇神醫(yī)的門歸要求加入醫(yī)門的外姓人必須娶憐花姑娘為妻，洪立應(yīng)允了下來。和珅告訴大梅洪立要娶憐花姑娘，本以為大梅能大鬧一場(chǎng)，沒想到大梅并不生氣。